[별지 제44호의3서식] <신설 2005.7.28>									(앞쪽)
집단급식소 설치·운영신고사항 변경신고서													처리기간
													즉시
①성명						②주민등록번호					-
③영업의 형태			직영·위탁			④신고번호
⑤변경사항
구분				변경전						변경후
기관의 명칭
설치·운영자의 성명(법인의 경우 그 대표자의 성명)
집단급식소의 소재지
위탁급식영업자
변경사유
「식품위생법」 제69조 및 동법 시행규칙 제58조제5항의 규정에 따라 집단급식소 설치·운영 신고사항의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
시장·군수·구청장 귀하								수입인지 또는 수입증지						수수료
														뒤쪽
※ 구비서류 1. 소재지 변경신고 가. 집단급식소 설치·운영신고증 1부 나. 「먹는물 관리법」에 의한 먹는물수질검사기관이 발행한 수질검사(시험)성적서 1부(수돗물이 아닌 지하수 등을 먹는물 또는 식품등의 제조과정이나 식품의 조리·세척 등에 사용하는 경우에 한합니다) 다. 액화석유가스사용시설완성검사필증 1부(「액화석유가스의 안전 및 사업관리법」 제29조제2항의 규정에 의하여 액화석유가스사용시설의 완성검사를 받아야 하는 경우에 한합니다) 라. 소방본부장 또는 소방서장이 발행하는 소방시설등완비증명서(「소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률」 제8조제5항의 규정에 의하여 소방시설등완비증명서를 발급받아야 하는 경우에 한합니다) 2. 소재지 변경 외의 기타 신고하여야 하는 주요 변경사항 가. 집단급식소 설치·운영신고증 1부 나. 신고를 하여야 하는 주요 변경사항에 대한 그 변경내역 1부
	공부확인	구분			일자		결과					확인자(서명 또는 인)
		○건축물관리대장등본 ○토지이용계획확인서
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤쪽)
수수료				○ 소재지 변경 : 26,500원
				○ 소재지외 변경사항 : 9,300원
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관(담당부서)
				시·군·구(영업신고 담당부서)
	신고서 작성				▶	접수
						▼
						서류검토
						▼
	교부	◀				결재
						▼
						(신고사항중 시설조사가 필요한 경우에는 신고수리 후 15일 이내에 실시)