방문건강관리사업이란?

지역사회 취약계층 가정에 방문간호사가 직접 방문하여 그 가정의 건강문제를 포괄적․적극적으로 파악하여 건강관리 서비스를 제공하고 복지서비스가 필요한 가정은 연계기관에 의뢰하는 등 맞춤형 건강관리로 주민 자기건강관리 능력을 향상하여 건강상태를 유지 및 개선시켜주는 사업입니다.

사업기간 : 연중

사업대상

◎ 건강관리 서비스 이용 및 접근이 어려우면서, 건강관리가 필요한 지역사회 주민

우선순위 고려 대상

- (연령 기준) 만 65세 이상 노인

- (경제적 기준) 기초생활보장수급자, 차상위 계층 등

- (사회적 특성) 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민 등

- (건강 특성) 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등

서비스 제공 절차

사업내용

만성질환관리(고혈압, 당뇨, 심․뇌혈관질환, 관절염 등)

혈압, 혈당 등 기초검사, 건강관리문제 관리 및 보건교육

산모신생아 관리

산욕기 건강관리, 신생아 모유수유 교육 및 예방접종 안내

보건소 모자보건사업 연계

노인 건강관리

허약노인 낙상예방, 구강관리 상담, 치매관리, 물리치료 운동요법교육

재가암환자 관리

암환자 및 가족 자조모임

암환자 약품 및 물품지원

건강생활습관 위험요인 관리

금연, 절주, 영양, 비만, 운동 등 건강생활실천 지도

다문화 가족, 북한이탈주민 관리

가족의 건강 요구도에 맞
는 맞춤식 관리 및 보건교육 실시

장애인 재활 관리

운동, 건강생활 실천지도 및 사회복지 서비스 연계 지원

노인장기요양보험 등급 외 판정자 관리

대상별 건강 요구도에 맞는 건강관리 및 보건교육 실시

공통사항

대상자별, 질환별 맞춤식 보건교육 및 교육자료 제공

사회복지서비스(가사간병, 이․미용, 이동목욕, 밑반찬 등) 필요자 연계지원

통합사례관리사업(희망복지지원단), 지역사회 보건의료전문기관 연계

의료급여 사례관리사업 연계 등